判斷孩子是否患有多動癥需結(jié)合行為觀察和專業(yè)醫(yī)學(xué)評估,主要依據(jù)包括注意力缺陷、多動沖動等核心癥狀持續(xù)6個月以上,且在不同場合均出現(xiàn)功能損害。
家長需記錄孩子在學(xué)校和家庭中的行為表現(xiàn)。典型多動癥癥狀包括無法專注完成作業(yè)、頻繁打斷他人談話、過度奔跑攀爬等。這些行為需與同齡兒童發(fā)展水平明顯不符,且在課堂、家庭、社交等至少兩種場景中持續(xù)出現(xiàn)。
使用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行初步篩查。家長和教師需分別填寫孩子在不同環(huán)境中的行為表現(xiàn),評估注意力不集中、多動沖動等維度的得分情況。量表結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師解讀。
兒科或精神科醫(yī)生會排除聽力障礙、甲狀腺功能異常、癲癇等可能引起類似癥狀的疾病??赡苓M(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查,并結(jié)合發(fā)育史、家族史綜合判斷。
臨床心理學(xué)家通過認(rèn)知測試評估孩子的執(zhí)行功能、工作記憶等能力。常用工具包括持續(xù)性操作測試、威斯康星卡片分類測驗(yàn)等,幫助鑒別注意力缺陷與其他學(xué)習(xí)障礙。
醫(yī)生將參照DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)癥狀是否符合注意力缺陷或多動沖動兩大核心癥狀群,且排除焦慮癥、自閉癥譜系障礙等共病情況。確診需滿足癥狀持續(xù)6個月以上并造成社會功能損害。
若懷疑孩子存在多動癥傾向,建議家長避免自行貼標(biāo)簽,應(yīng)及時到兒童心理科或發(fā)育行為兒科就診。日常生活中可通過建立規(guī)律作息、分解任務(wù)目標(biāo)、使用可視化提醒等方式幫助孩子改善行為,同時注意避免高糖飲食,保證充足睡眠。多動癥的干預(yù)需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊共同參與,早期規(guī)范治療能顯著改善預(yù)后。
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