止吐止惡心可通過調(diào)整飲食、穴位按壓、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、病因治療等方式緩解。惡心嘔吐可能由胃腸炎、妊娠反應(yīng)、暈動(dòng)病、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
少量多次飲用溫開水或淡鹽水,避免一次性大量飲水刺激胃部。選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物,避免辛辣油膩食物。生姜含姜烯酚成分,咀嚼鮮姜片或飲用姜茶有助于抑制胃腸蠕動(dòng)。
用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間3-5分鐘,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。妊娠期嘔吐可嘗試按壓足三里穴膝蓋下四橫指,但需避開三陰交等孕婦禁忌穴位。
甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體緩解胃輕癱引起的嘔吐。鹽酸昂丹司瓊口崩片適用于化療后的劇烈嘔吐。東莨菪堿貼劑對(duì)暈動(dòng)病效果顯著。多潘立酮片促進(jìn)胃腸排空,但心臟病患者慎用。妊娠劇吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片。
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,補(bǔ)充電解質(zhì)失衡。嚴(yán)重嘔吐伴代謝性堿中毒者需監(jiān)測(cè)血鉀濃度,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
胃腸炎患者需用諾氟沙星膠囊抗感染。顱內(nèi)高壓引起的噴射性嘔吐需甘露醇注射液降顱壓。糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療?;熁颊哳A(yù)防性使用阿瑞匹坦膠囊能減少遲發(fā)性嘔吐。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食固體食物,保持口腔清潔可用淡鹽水漱口。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐需檢查胃鏡排除幽門梗阻,記錄嘔吐物性狀和頻次供醫(yī)生參考。乘坐交通工具前1小時(shí)服用茶苯海明片預(yù)防暈動(dòng)病,避免閱讀或看手機(jī)。妊娠期晨起前可先吃全麥面包緩解孕吐,保持臥室空氣流通。使用止吐藥物后若出現(xiàn)肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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