得過傷寒后若體內仍攜帶傷寒桿菌,可能具有傳染性;若已徹底治愈且無帶菌狀態(tài),則不會傳染。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,傳染源為患者及帶菌者,主要通過糞-口途徑傳播。
傷寒患者在發(fā)病期及恢復期早期,糞便中可排出大量傷寒桿菌,此時傳染性較強。部分患者在癥狀消失后仍可能持續(xù)排菌數(shù)周至數(shù)月,稱為恢復期帶菌者。少數(shù)患者可能成為慢性帶菌者,持續(xù)排菌超過1年甚至終身,膽囊?guī)Ь哂葹槌R?。這類人群即使無臨床癥狀,仍可能通過污染食物或水源導致他人感染。
傷寒治愈后是否具有傳染性需通過糞便培養(yǎng)檢測確認。連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性且間隔至少1個月,可認為無傳染性。慢性帶菌者需接受抗生素治療直至細菌清除,必要時需考慮膽囊切除術。免疫功能低下者更易成為慢性帶菌者,需加強監(jiān)測。
預防傷寒傳播需注重個人衛(wèi)生,飯前便后徹底洗手,避免接觸患者排泄物。傷寒患者應隔離至臨床癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。慢性帶菌者不得從事餐飲或護理工作。傷寒疫苗可提供部分保護,但無法預防所有沙門菌感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)排查。
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