小兒腹股疝可通過手法復(fù)位暫時緩解,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。腹股疝通常由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,哭鬧或站立時明顯。建議及時就醫(yī),避免自行推回導(dǎo)致腸管嵌頓等并發(fā)癥。
醫(yī)生會采取頭低腳高位,輕柔按壓疝囊底部并向內(nèi)環(huán)口方向推擠,同時安撫患兒減少哭鬧。操作需在嵌頓發(fā)生6小時內(nèi)完成,避免腸管缺血壞死。復(fù)位后需觀察24小時有無腹痛、嘔吐等異常。
暫時性保守治療可選用醫(yī)用疝氣帶壓迫內(nèi)環(huán)口,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅,避免影響下肢血液循環(huán)。該方法僅適用于1歲以下或手術(shù)禁忌患兒。
腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)是根治方案,創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。手術(shù)時間約20分鐘,術(shù)后6小時可進(jìn)食。適合1歲以上反復(fù)脫出或嵌頓史患兒,需全身麻醉但安全性較高。
傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于復(fù)雜病例,切口約2厘米。術(shù)后需保持敷料干燥3天,避免劇烈運(yùn)動1個月。兩種術(shù)式均需排除凝血功能障礙等禁忌證。
術(shù)后1周內(nèi)避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為。飲食選擇易消化的米粥、面條,逐步增加蔬菜水果。定期復(fù)查至青春期,觀察對側(cè)是否新發(fā)疝氣。
日常需控制患兒哭鬧和劇烈活動,減少長期站立。注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)腹壁發(fā)育,如雞蛋、魚肉等。觀察腹股溝包塊變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛或無法回納需立即急診處理。術(shù)后半年內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動,定期隨訪至生長發(fā)育成熟。
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