小兒支氣管炎反復(fù)高燒可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、霧化吸入、補(bǔ)液支持等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
患兒體溫超過38.5攝氏度時,家長可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤旱韧藷崴?。這兩種藥物能抑制前列腺素合成,降低體溫調(diào)定點(diǎn)。用藥后需監(jiān)測體溫變化,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可自行增加劑量或聯(lián)用其他退熱藥。
細(xì)菌性支氣管炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或頭孢克洛干混懸劑。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。病毒感染無須抗生素,以對癥治療為主。
使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,能直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。霧化前清理鼻腔分泌物,選擇安靜狀態(tài)時進(jìn)行,每次10-15分鐘。治療后協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒需豎抱拍背。
高熱期間保證足夠液體攝入,可少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次。觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)尿少、嗜睡等脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。
患兒居家護(hù)理需保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意保暖但不宜過度包裹。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用梨、白蘿卜等潤肺食材。密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。平時加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,流感季節(jié)避免人群密集場所,按時接種疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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