1歲寶寶貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復查等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、遺傳性疾病、感染等因素引起。
家長需為寶寶增加富含鐵的食物,如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟泥等,搭配維生素C豐富的西藍花泥、獼猴桃泥促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每日保證適量蛋黃、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入,逐步糾正營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。治療期間觀察大便顏色變化,可能出現黑便屬正常現象。需持續(xù)補充2-3個月直至血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)鞏固治療1-2個月。
若貧血由鉤蟲病引起需服用阿苯達唑顆粒驅蟲,慢性腹瀉導致貧血需使用蒙脫石散控制癥狀。地中海貧血等遺傳性疾病需定期監(jiān)測血紅蛋白,嚴重時需進行去鐵胺注射治療。感染性疾病應優(yōu)先控制炎癥后再補鐵。
當血紅蛋白低于60g/L或出現心力衰竭等危急癥狀時,需在醫(yī)院進行懸浮紅細胞輸注。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補充儲存鐵。早產兒貧血合并呼吸窘迫時可考慮使用重組人促紅細胞生成素注射液。
家長應每2-4周帶寶寶復查血常規(guī),觀察血紅蛋白上升趨勢。補鐵治療2周后網織紅細胞計數應明顯升高,3個月后血紅蛋白應恢復正常水平。治療期間避免劇烈哭鬧加重缺氧癥狀,注意觀察口唇甲床顏色變化。
家長需每日記錄寶寶飲食情況及精神狀態(tài),貧血期間避免劇烈活動。保持餐具清潔預防感染,烹飪時使用鐵鍋增加鐵元素攝入。早產兒及低體重兒應從2月齡開始預防性補鐵,配方奶喂養(yǎng)應選擇鐵強化奶粉。若出現面色蒼白加重、呼吸急促等表現需立即就醫(yī)。
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