清熱除煩的中藥主要有黃連、梔子、淡竹葉、知母、酸棗仁等,適用于熱擾心神導(dǎo)致的煩躁不安、失眠多夢等癥狀。
黃連味苦性寒,歸心、胃經(jīng),具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。適用于心火亢盛所致的心煩不寐、口舌生瘡等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示其含小檗堿等成分,可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。使用時可配伍黃芩增強療效,但脾胃虛寒者慎用。
梔子苦寒,歸心、肺、三焦經(jīng),能瀉火除煩、清熱利濕。對熱病心煩、躁擾不寧有顯著效果,常與淡豆豉配伍組成梔子豉湯。其有效成分梔子苷可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體,改善焦慮情緒。注意便溏者不宜過量服用。
淡竹葉甘淡微寒,歸心、胃經(jīng),擅長清心除煩、利尿通淋。適用于熱病后期余熱未清所致的心煩口渴,常與麥冬同用。其黃酮類成分具有鎮(zhèn)靜作用,能緩解神經(jīng)緊張。陽虛畏寒者應(yīng)避免長期使用。
知母苦甘寒,歸肺、胃、腎經(jīng),功能清熱瀉火、滋陰潤燥。對陰虛火旺導(dǎo)致的虛煩不眠、骨蒸潮熱效果顯著,常配伍黃柏組成知柏地黃丸。其所含皂苷類物質(zhì)可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸改善睡眠障礙。脾虛便溏者需慎用。
酸棗仁甘酸性平,歸心、肝經(jīng),是養(yǎng)心安神要藥。適用于心肝血虛引起的虛煩失眠、驚悸多夢,常與柏子仁配伍。其脂肪油和皂苷成分能延長慢波睡眠時間,改善睡眠質(zhì)量。實熱證患者不宜單獨使用。
使用清熱除煩類中藥時需辨證施治,實熱證可選用黃連、梔子等苦寒瀉火藥,虛熱證宜用知母、酸棗仁等滋陰安神藥。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,配合穴位按摩如內(nèi)關(guān)、神門等可增強療效。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,不可長期自行服藥。孕婦及兒童用藥前必須咨詢中醫(yī)師,服藥期間出現(xiàn)腹瀉、畏寒等不良反應(yīng)需立即停用。
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