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右腎萎縮如何治療

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右腎萎縮的治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行嚴(yán)格管理，如控制血糖血壓達(dá)標(biāo)。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入治療改善血流。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等降壓藥物控制血壓；腎性貧血可使用重組人促紅素注射液；碳酸鑭咀嚼片可用于高磷血癥。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

3、營養(yǎng)支持

采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊改善鈣磷代謝。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，監(jiān)測(cè)血鉀水平。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標(biāo)。通過腎臟超聲動(dòng)態(tài)觀察萎縮進(jìn)展，腎小球?yàn)V過率低于30ml/min需考慮腎臟替代治療準(zhǔn)備。

5、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄可行血管成形術(shù)，完全喪失功能的萎縮腎伴反復(fù)感染可考慮腹腔鏡腎切除術(shù)。終末期腎病患者需評(píng)估血液透析或腹膜透析指征。

腎萎縮患者需保持每日尿量1500-2000ml，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察水腫、尿量變化等癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖預(yù)防感冒。定期隨訪腎內(nèi)科專科，建立完整的健康檔案記錄病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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