高血壓150毫米汞柱低血壓100毫米汞柱通常需要遵醫(yī)囑用藥。該血壓值屬于2級(jí)高血壓范疇,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合個(gè)體情況制定干預(yù)方案。
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高且無(wú)靶器官損害的患者,醫(yī)生可能建議先進(jìn)行1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。超重者需減輕體重,男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。同時(shí)需戒煙限酒,避免熬夜等不良習(xí)慣。
若生活方式調(diào)整后血壓仍未達(dá)標(biāo),或合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,通常需要啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng),例如青年患者可優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,老年患者更適合長(zhǎng)效鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化和肝腎功能。
建議每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。飲食注意減少加工食品攝入,烹調(diào)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期高血壓患者每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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