被鐵銹蹭破一層皮通常需要根據(jù)傷口情況判斷是否需就醫(yī)處理。鐵銹可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,若傷口較深或污染嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。
鐵銹蹭破皮膚后,若僅為表皮輕微擦傷且傷口清潔,可用流動(dòng)清水沖洗后用碘伏消毒,保持干燥即可。鐵銹本身不會(huì)直接致病,但可能附著土壤中的破傷風(fēng)梭菌。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素,若傷口較深、邊緣不規(guī)則或被污染物填塞,細(xì)菌易在傷口深處繁殖。此時(shí)需在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,同時(shí)徹底清創(chuàng)。對(duì)于既往未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者,還需補(bǔ)種疫苗。
特殊情況下如傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等感染征象,或傷者存在糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病,即使淺表傷口也需就醫(yī)。鐵銹劃傷眼部、關(guān)節(jié)等特殊部位時(shí),因局部血供較差且功能重要,應(yīng)優(yōu)先考慮專業(yè)處理。兒童、老年人等免疫力較弱群體,傷口暴露于潮濕臟污環(huán)境時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
日常處理鐵銹劃傷后,應(yīng)避免傷口接觸污水或污物,保持創(chuàng)面清潔干燥??蛇m當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如橙子、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)。觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)早期癥狀,一旦發(fā)生立即急診處理。從事園藝、建筑等易接觸鐵銹的工作時(shí),建議提前完成破傷風(fēng)疫苗全程接種并定期加強(qiáng)免疫,操作時(shí)佩戴手套等防護(hù)用具。若傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)異常滲液、周圍皮膚發(fā)黑等情況,需及時(shí)復(fù)診排除壞死性感染。
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