HPV68和HPV35均屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,其中HPV35的致癌風(fēng)險較高,HPV68的風(fēng)險相對明確但略低。高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸癌等疾病的風(fēng)險。
這是HPV最主要的傳播途徑。病毒通過皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體。與感染了HPV68或HPV35的伴侶發(fā)生無保護(hù)措施的性行為,是導(dǎo)致感染的核心原因。對應(yīng)的處理關(guān)鍵在于預(yù)防,包括固定性伴侶、正確使用安全套,以及適齡人群接種HPV疫苗,這些措施能有效降低感染概率。
接觸被HPV病毒污染的私人用品,如毛巾、浴巾、坐便器等,也存在一定的感染風(fēng)險,但概率遠(yuǎn)低于性接觸。病毒在體外環(huán)境存活時間有限,但個人衛(wèi)生習(xí)慣不良會增加風(fēng)險。預(yù)防措施包括避免與他人共用私人物品,在公共浴池、泳池等場所注意衛(wèi)生,保持良好的個人清潔習(xí)慣。
感染HPV68或HPV35的孕婦,在分娩過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時可能因接觸帶有病毒的分泌物而發(fā)生感染,可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)呼吸道乳頭狀瘤等疾病。這種情況雖然少見,但后果可能較為嚴(yán)重。孕前進(jìn)行宮頸HPV篩查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕期管理,是重要的預(yù)防手段。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌前病變即宮頸上皮內(nèi)瘤變的主要原因。HPV68和HPV35感染后,若未被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除,病毒基因整合入宿主細(xì)胞,可能干擾細(xì)胞正常周期,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生?;颊咄ǔ]有明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液。治療需根據(jù)病變級別,可能采用宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等物理或手術(shù)方法切除病變組織,并可能遵醫(yī)囑配合使用干擾素α2b栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊等藥物進(jìn)行輔助治療。
HPV35被世界衛(wèi)生組織列為明確致癌的高危型別,HPV68也與宮頸癌發(fā)生相關(guān)。當(dāng)癌前病變未得到有效控制,持續(xù)發(fā)展可能最終導(dǎo)致宮頸浸潤癌。此時除了異常陰道流血、排液等癥狀,晚期可能出現(xiàn)疼痛、貧血等全身癥狀。治療以手術(shù)、放療、化療等綜合治療為主,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。在治療過程中,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體、順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物,或使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)HPV68或HPV35陽性無須過度恐慌,這僅代表存在病毒感染,不等于患有癌癥。關(guān)鍵在于進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合陰道鏡評估,以明確宮頸是否存在病變。即使只是單純的病毒感染,也需定期復(fù)查,監(jiān)測病毒載量和宮頸狀態(tài)。日常生活中,保持健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉、緩解壓力,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。同時,務(wù)必遵循醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪或治療,切勿自行用藥。
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