小孩細(xì)菌感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,具體恢復(fù)時(shí)間與感染嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體免疫力有關(guān)。細(xì)菌感染可能由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
細(xì)菌感染發(fā)熱初期表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上,可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退。若及時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,多數(shù)患兒在用藥后24-48小時(shí)體溫開(kāi)始下降。期間需保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴輔助物理降溫。未出現(xiàn)并發(fā)癥的普通細(xì)菌感染,發(fā)熱癥狀通常在規(guī)范治療3天內(nèi)明顯緩解。
部分耐藥菌感染或合并中耳炎、肺炎等并發(fā)癥時(shí),發(fā)熱可能持續(xù)5-7天。此時(shí)需通過(guò)血培養(yǎng)調(diào)整抗生素種類,如更換為阿奇霉素顆?;蝾^孢呋辛酯片。持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,提示可能存在膿毒癥、腦膜炎等嚴(yán)重情況,需立即住院進(jìn)行靜脈用藥治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)24-26攝氏度通風(fēng)環(huán)境,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的低熱乏力,屬于感染后正常反應(yīng),但若體溫反復(fù)超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,需復(fù)查血常規(guī)排除治療失敗可能。所有抗生素使用必須完成規(guī)定療程,即使癥狀消失也須服滿5-7天,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
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