腦癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式緩解癥狀。腦癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染等原因引起。
姑息治療旨在緩解腦癌晚期患者的不適癥狀,提高生活質(zhì)量??赏ㄟ^鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛,配合脫水劑如甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者及家屬應(yīng)對情緒壓力。
針對特定基因突變的腦癌患者可使用靶向藥物如貝伐珠單抗注射液抑制腫瘤血管生成,或使用厄洛替尼片阻斷表皮生長因子受體通路。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
全腦放療可緩解多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移灶引起的神經(jīng)癥狀,立體定向放射外科如伽瑪?shù)哆m用于局限性病灶。治療可能導(dǎo)致腦水腫、脫發(fā)等副作用,需配合地塞米松片等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
替莫唑胺膠囊是可通過血腦屏障的烷化劑類藥物,常與放療聯(lián)用。洛莫司汀膠囊等亞硝脲類藥也可用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤?;熞滓l(fā)骨髓抑制,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞對抗腫瘤,但對腦癌療效尚在臨床試驗(yàn)階段。治療前需評估免疫功能,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
腦癌晚期患者日常需保持安靜環(huán)境避免刺激,頭部墊高30度以減輕顱內(nèi)壓增高癥狀。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋,分次少量進(jìn)食防止嘔吐。家屬應(yīng)記錄患者意識狀態(tài)、肢體活動等變化,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等緊急癥狀時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)??蛇m當(dāng)進(jìn)行肢體被動活動維持關(guān)節(jié)功能,但避免過度消耗體力的活動。
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