支氣管炎肺部感染是否嚴(yán)重需結(jié)合感染程度判斷,輕度感染通常不嚴(yán)重,重度感染可能危及生命。支氣管炎肺部感染主要由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。
支氣管炎肺部感染若僅累及支氣管黏膜,癥狀多表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏液痰,體溫輕度升高,經(jīng)抗感染治療后通常1-2周可緩解。此階段血氧飽和度正常,胸片僅顯示肺紋理增粗,可通過口服鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥,配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道痙攣。
當(dāng)感染擴(kuò)散至肺泡形成肺炎時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、鐵銹色痰、呼吸頻率超過30次/分等表現(xiàn)。胸部CT可見大片實(shí)變影,嚴(yán)重者并發(fā)膿胸或呼吸衰竭,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行纖維支氣管鏡灌洗治療。高齡患者、慢性肺病患者及免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥,需住院進(jìn)行氧療和生命體征監(jiān)測(cè)。
預(yù)防支氣管炎肺部感染加重需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)食用雪梨、百合等潤(rùn)肺食材,但忌食辛辣油膩食物。若咳嗽持續(xù)3周未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須復(fù)查胸部CT排除肺栓塞等并發(fā)癥。
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