甲狀腺功能減退癥可能引起代謝減慢、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害等多系統(tǒng)影響。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,典型表現(xiàn)包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。
甲狀腺激素不足會顯著降低基礎(chǔ)代謝率,導致熱量消耗減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重異常增加、低體溫、皮膚干燥脫屑等癥狀。血液檢查可見膽固醇水平升高,這與甲狀腺激素對脂質(zhì)代謝的調(diào)控減弱有關(guān)。日常需注意保暖并監(jiān)測血脂。
甲減可引起心動過緩、心輸出量減少,部分患者出現(xiàn)舒張期高血壓。長期未控制可能引發(fā)心包積液或動脈粥樣硬化。典型表現(xiàn)為運動耐量下降、下肢水腫,心電圖顯示低電壓。建議定期進行心臟超聲檢查。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生粘液性水腫昏迷。兒童期發(fā)病可能影響智力發(fā)育。腦電圖檢查可見背景節(jié)律減慢。
胃腸蠕動減弱導致腹脹、便秘等癥狀,胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃黏膜萎縮。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,這與代謝率降低相關(guān)。日常需增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
甲減可能干擾下丘腦-垂體軸功能,女性患者常見月經(jīng)紊亂、排卵障礙。部分患者合并泌乳素升高,表現(xiàn)為溢乳。青少年發(fā)病可能影響生長發(fā)育,骨齡檢測顯示延遲。需監(jiān)測性激素水平和骨密度。
甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查甲狀腺功能。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充硒、鋅等微量元素,避免過度勞累。冬季注意防寒,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整藥量。建議每半年進行甲狀腺超聲和心肌酶譜檢查,評估器官功能狀態(tài)。
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