破羊水的癥狀主要有陰道突然流出無色透明液體、液體持續(xù)滲出、伴隨宮縮或腹痛、液體有輕微腥味、胎動減少等。破羊水在醫(yī)學(xué)上稱為胎膜早破,可能與感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。
破羊水最典型的癥狀是陰道突然流出大量無色透明的液體,類似尿液但無法控制。液體可能一次性大量涌出或持續(xù)少量滲出,與排尿無關(guān)。孕婦會感到會陰部濕潤,內(nèi)褲或床單被浸濕。這種情況需立即平臥并墊高臀部,避免臍帶脫垂。
部分孕婦破水后表現(xiàn)為液體持續(xù)緩慢滲出,可能誤以為是漏尿或分泌物增多??赏ㄟ^觀察液體性狀鑒別:羊水通常清澈無黏稠感,而尿液有氨味,分泌物較黏稠。若液體中含有胎脂或胎糞,可能提示胎兒窘迫,需緊急就醫(yī)。
約半數(shù)孕婦破水后會逐漸出現(xiàn)規(guī)律宮縮或下腹墜痛,這是臨產(chǎn)的征兆。宮縮初期間隔10-15分鐘,后期逐漸縮短至3-5分鐘。若破水后12小時內(nèi)未自然臨產(chǎn),醫(yī)生可能建議使用縮宮素引產(chǎn),以降低母嬰感染風(fēng)險。
正常羊水呈弱堿性,有輕微腥味但無異臭。若液體呈現(xiàn)黃色、綠色或伴有惡臭,可能提示羊水污染或?qū)m內(nèi)感染,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)檢查。感染性胎膜早破需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
破水后胎兒活動空間減少,可能出現(xiàn)胎動減弱。孕婦需每日定時數(shù)胎動,正常情況每小時胎動3-5次。若2小時內(nèi)胎動少于6次或較平時減少一半,需警惕胎兒缺氧,應(yīng)及時進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。
破羊水后孕婦應(yīng)保持臥床休息,避免直立活動導(dǎo)致臍帶脫垂。使用無菌護(hù)墊吸收羊水,禁止盆浴或陰道沖洗。每日監(jiān)測體溫4次,若體溫超過38℃可能提示感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)任何異常癥狀需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診,破水超過24小時未分娩者需預(yù)防性使用抗生素如注射用青霉素鈉。
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