鼻咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素引起,可通過藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
鼻咽炎最常見的病因是病毒感染,如鼻病毒、腺病毒等。病毒侵入鼻咽部黏膜后,會導(dǎo)致局部充血水腫,出現(xiàn)鼻塞、咽痛等癥狀。病毒感染引起的鼻咽炎通常具有自限性,病程在7-10天。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。同時要注意休息,多飲水。
細(xì)菌感染也是鼻咽炎的重要誘因,常見病原體包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。細(xì)菌性鼻咽炎多表現(xiàn)為咽痛明顯、扁桃體腫大伴膿性分泌物。確診需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、羅紅霉素膠囊等。同時可配合使用復(fù)方硼砂含漱液進(jìn)行局部消炎。
過敏性鼻炎患者易并發(fā)鼻咽炎,過敏原如塵螨、花粉等刺激鼻咽部黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻咽部瘙癢。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
長期暴露在空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中,會損傷鼻咽部黏膜屏障功能,引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻咽部干燥、異物感、反復(fù)清嗓等癥狀。預(yù)防措施包括佩戴口罩、使用空氣凈化器、保持室內(nèi)濕度等。癥狀明顯時可短期使用生理性海水鼻腔噴霧、咽炎含片等緩解不適。
胃酸反流至鼻咽部會刺激黏膜,導(dǎo)致反流性鼻咽炎。常見癥狀為晨起咽痛、聲音嘶啞、慢性咳嗽等。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免睡前進(jìn)食,抬高床頭。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑制胃酸分泌和保護(hù)黏膜的藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
預(yù)防鼻咽炎需注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻;戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入;保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%;加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力。若癥狀持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,建議及時到耳鼻喉科就診,進(jìn)行鼻咽鏡等檢查明確病因。慢性鼻咽炎患者可定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于減輕炎癥。
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