氟康唑靜脈輸注療程通常為7-14天,具體天數(shù)需根據(jù)感染類型、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
氟康唑作為廣譜抗真菌藥物,療程設(shè)計(jì)需嚴(yán)格遵循感染控制原則。對(duì)于念珠菌性口咽炎或食管炎,標(biāo)準(zhǔn)療程為7-14天,癥狀完全消失后仍需繼續(xù)用藥數(shù)日。侵襲性念珠菌病如念珠菌血癥,療程應(yīng)延長至末次血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后14天。隱球菌性腦膜炎的誘導(dǎo)期治療通常需要2周靜脈輸注,后續(xù)改為口服維持。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值5倍或血肌酐顯著上升,應(yīng)立即停藥。對(duì)于免疫功能低下患者,療程可能延長至4-6周,必要時(shí)需聯(lián)合其他抗真菌藥物。
使用氟康唑期間應(yīng)避免同時(shí)服用可能引起QT間期延長的藥物,如紅霉素或抗心律失常藥。治療深部真菌感染時(shí)建議住院觀察,每日監(jiān)測體溫、炎癥指標(biāo)及器官功能變化。完成靜脈療程后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果決定是否轉(zhuǎn)為口服序貫治療,不可自行增減用藥天數(shù)。日常需保持皮膚清潔干燥,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,長期使用廣譜抗生素者需注意口腔及會(huì)陰部真菌定植情況。若用藥期間出現(xiàn)皮疹、黃疸或心律不齊等不良反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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