輸尿管結(jié)石發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位等方式快速止痛。輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣導致,常見誘因包括水分攝入不足、高草酸飲食等。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解輸尿管結(jié)石疼痛最有效的方法之一,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,減輕輸尿管水腫和痙攣;解痙藥如消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液可直接松弛平滑肌。熱敷下腹部或腰部能通過局部升溫促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張,溫度建議控制在40-50攝氏度,單次持續(xù)15-20分鐘。采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對輸尿管的機械刺激,同時配合緩慢深呼吸能降低腹腔壓力。大量飲用溫水有助于增加尿流沖刷作用,但需避免短時間內(nèi)超過1000毫升以防加重腎盂壓力。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿,需警惕尿路感染或腎積水等并發(fā)癥。
日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制菠菜、濃茶等高草酸食物,適度增加檸檬、柑橘類水果攝入以堿化尿液。結(jié)石直徑小于6毫米時可通過跳繩、爬樓梯等運動促進排出,但急性疼痛期應暫停劇烈活動。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,必要時需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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