避免銀屑病的危害需從日常防護、規(guī)范治療、心理調(diào)節(jié)等多方面綜合干預(yù),主要措施包括皮膚保濕、避免誘因、規(guī)范用藥、定期復(fù)診、心理疏導(dǎo)等。
銀屑病患者皮膚屏障功能受損,需長期使用含尿素、凡士林等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次可減少鱗屑脫落和瘙癢。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。嚴(yán)重干燥時可選用醫(yī)用敷料封閉保濕。
感染、外傷、酗酒、吸煙、精神壓力等因素可能誘發(fā)或加重銀屑病。需注意預(yù)防呼吸道感染,避免皮膚抓撓或摩擦,戒煙限酒。冬季注意保暖防干燥,夏季避免暴曬。部分患者需排查鏈球菌感染灶,如扁桃體炎等。
輕中度患者可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。中重度患者需遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物,或采用窄譜中波紫外線光療。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于頑固性病例,但須監(jiān)測感染風(fēng)險。
銀屑病需長期管理,即使癥狀緩解也應(yīng)每1-3個月復(fù)診評估。醫(yī)生會根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。合并關(guān)節(jié)癥狀者需定期篩查銀屑病關(guān)節(jié)炎,心血管高危人群需加強代謝指標(biāo)檢測。
疾病帶來的外貌改變易導(dǎo)致焦慮抑郁,可參加患者互助小組或接受認(rèn)知行為治療。正念訓(xùn)練、冥想等有助于緩解壓力。家屬應(yīng)避免歧視性言語,患者可通過遮瑕化妝改善社交信心。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診精神科干預(yù)。
銀屑病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,但需避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激,適度運動有助于改善代謝和情緒,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、指甲凹陷等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥,切勿自行停用或濫用藥物。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠對病情穩(wěn)定至關(guān)重要。
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