重度貧血可能導致乏力、心悸、頭暈、面色蒼白、呼吸困難等癥狀。重度貧血通常由紅細胞生成不足、紅細胞破壞過多或失血等原因引起,可能伴隨注意力不集中、食欲減退、手腳冰涼等表現(xiàn)。
重度貧血患者常感到全身無力,輕微活動即可引發(fā)疲勞。這與血紅蛋白減少導致組織供氧不足有關(guān),可能伴隨肌肉酸痛、工作效率下降。日常需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,或注射重組人促紅素注射液。
心臟為代償缺氧會加快搏動,出現(xiàn)心慌、心跳過速等癥狀,嚴重時可引發(fā)心律失常。長期重度貧血可能導致心臟擴大甚至心力衰竭。需監(jiān)測心率變化,必要時使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或輸注濃縮紅細胞改善缺氧。
腦組織缺氧可導致眩暈、頭昏沉感,站立時可能加重甚至暈厥。常見于快速起身或長時間站立時,與血壓調(diào)節(jié)功能異常相關(guān)。建議改變體位時動作緩慢,可配合服用生血寧片或維生素B12片改善造血功能。
皮膚黏膜蒼白是貧血最直觀表現(xiàn),以瞼結(jié)膜、甲床顏色變淡為典型特征。重度貧血患者可能出現(xiàn)蠟黃或青灰色面容,與皮下毛細血管血流減少有關(guān)。需排查是否存在消化道出血,可補充葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
活動后氣促是常見癥狀,嚴重者靜息時也會感到呼吸費力。因血氧輸送能力下降,機體通過加快呼吸補償供氧。需警惕貧血性心臟病風險,必要時進行氧療,或使用環(huán)孢素軟膠囊治療免疫性溶血性貧血。
重度貧血患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,適量攝入動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,定期監(jiān)測血常規(guī)指標。若出現(xiàn)意識模糊、胸痛等危急癥狀須立即就醫(yī),長期未糾正的貧血需排查腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。
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