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癲癇病是怎么回事

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癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,癲癇病可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為兒童期起病的全面性強直陣攣發(fā)作,腦電圖顯示特征性放電。治療需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,并定期監(jiān)測血藥濃度。

2、腦部損傷

腦外傷、產(chǎn)傷等導(dǎo)致的腦組織損傷可能破壞神經(jīng)元正常電活動,形成異常放電灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部性發(fā)作伴意識障礙,頭顱CT可見陳舊性病灶。急性期需用甘露醇注射液降低顱壓,后期可選用卡馬西平片控制發(fā)作。

3、腦血管疾病

腦梗死腦出血后遺留的缺血缺氧性改變可能誘發(fā)癲癇,多見于中老年患者。發(fā)作類型多為局灶性運動性發(fā)作,磁共振可見責任病灶。除使用奧卡西平片控制癥狀外,還需針對原發(fā)病進行抗血小板或降壓治療。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病可引起腦實質(zhì)損害,急性期表現(xiàn)為高熱驚厥,慢性期轉(zhuǎn)為癲癇。腦脊液檢查可見炎性改變,治療需聯(lián)合阿昔洛韋注射液抗病毒和苯巴比妥片鎮(zhèn)靜止痙。

5、代謝異常

低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)一過性癲癇發(fā)作?;颊叱0樵l(fā)病的典型癥狀,血液生化檢查可確診。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀多能緩解,必要時臨時使用地西泮注射液終止發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素;飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入;外出需有人陪同,避免從事高空作業(yè)、游泳等高風險活動;嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量;定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能,記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施,清除周圍危險物品,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間,若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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