淋巴腫瘤的癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴腫瘤通常由病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露等原因引起,可能表現(xiàn)為局部或全身癥狀,需結(jié)合病理檢查確診。
淋巴腫瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差??赡芘cEB病毒感染或免疫系統(tǒng)異常有關(guān),部分患者會(huì)伴隨局部壓迫癥狀如吞咽困難。確診需通過淋巴結(jié)活檢,常用治療藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、苯達(dá)莫司汀膠囊等。
持續(xù)低熱或周期性高熱是淋巴腫瘤的全身表現(xiàn)之一,體溫多在38-39攝氏度波動(dòng)。這種發(fā)熱通常與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān),使用抗生素往往無(wú)效?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀,需通過血常規(guī)和骨髓穿刺鑒別診斷。
夜間大量出汗浸濕衣被是淋巴腫瘤的典型癥狀,多與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。盜汗常與發(fā)熱交替出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。臨床需與結(jié)核病、更年期綜合征等疾病區(qū)分,治療基礎(chǔ)疾病后癥狀可緩解。
半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕淋巴腫瘤,這與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)?;颊呖赡馨殡S味覺改變、早飽感等,營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵。需排除糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。
全身頑固性瘙癢可能是霍奇金淋巴瘤的特異性表現(xiàn),與細(xì)胞因子刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多呈陣發(fā)性加重,皮膚表面無(wú)原發(fā)疹。抗組胺藥效果有限,需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等緩解癥狀。
淋巴腫瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行散步等溫和活動(dòng),注意監(jiān)測(cè)體溫和淋巴結(jié)變化。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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