滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、代謝性疾病、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽液、局部封閉、手術(shù)切除等方式治療。
關(guān)節(jié)或肌腱部位受到直接撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致滑囊損傷,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于跌倒、運(yùn)動(dòng)碰撞等場(chǎng)景,表現(xiàn)為突發(fā)性局部腫脹和壓痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。
細(xì)菌通過(guò)傷口或血行播散侵入滑囊可引起化膿性炎癥,多伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,必要時(shí)行切開(kāi)引流。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如跪地擦洗、打字等會(huì)使特定部位滑囊持續(xù)受壓,導(dǎo)致滑膜增厚和積液。常見(jiàn)于髕前滑囊炎、鷹嘴滑囊炎,特征為漸進(jìn)性腫脹,可嘗試改變活動(dòng)方式配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)會(huì)誘發(fā)化學(xué)性炎癥,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的自身抗體也可能攻擊滑膜組織。這類患者往往有基礎(chǔ)病史,需同時(shí)控制原發(fā)病,如服用非布司他片降尿酸。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可能引發(fā)非特異性滑囊炎癥,通常伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)受累。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),治療上可選用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤片。
滑囊炎患者應(yīng)避免患處過(guò)度負(fù)重,急性期可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)可促進(jìn)組織修復(fù)。使用護(hù)具分散壓力,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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