兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合輕度過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的急性鼻炎,操作時(shí)需使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃。對(duì)于3歲以下幼兒,建議家長(zhǎng)采用噴霧式?jīng)_洗器,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏性鼻炎。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,防止藥物性鼻炎。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的脫敏治療,通過(guò)舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物,逐步提高耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,適用于5歲以上中重度過(guò)敏性鼻炎患兒。治療期間家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大合并鼻炎,可行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需進(jìn)行鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒是否有出血、發(fā)熱等術(shù)后并發(fā)癥。
避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,外出佩戴口罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,增強(qiáng)呼吸道黏膜免疫力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)兒童臥室環(huán)境,冬季使用加濕器時(shí)每周需徹底清洗消毒。建立癥狀日記記錄鼻塞、打噴嚏發(fā)作頻率,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。日常生活中避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)方面推薦游泳等有助于改善鼻部血液循環(huán)的鍛煉,但需注意泳池氯氣可能刺激鼻腔,游泳后及時(shí)沖洗鼻腔。
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