2歲孩子反復(fù)發(fā)燒拉肚子可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,病毒通過糞口途徑傳播,表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣便。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,可配合蒙脫石散吸附毒素,必要時使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或尿少需立即就醫(yī)。
沙門氏菌或志賀菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便,伴有持續(xù)高熱。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長應(yīng)做好患兒餐具消毒,腹瀉期間暫停食用雞蛋牛奶等高蛋白食物,便后需用溫水清洗會陰部預(yù)防尿布疹。
進食生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為低熱伴糊狀便。建議暫停添加新輔食,給予小米粥、蒸蘋果等易消化食物。家長需記錄飲食日記,觀察排便與食物關(guān)聯(lián)性,制作輔食前需充分清潔雙手和廚具。
長期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,出現(xiàn)綠色泡沫便。可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長需避免自行給患兒使用抗生素,服用益生菌時水溫不得超過40攝氏度。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致酸臭蛋花樣便,伴有腸鳴腹脹??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,或口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?。家長需觀察大便性狀改善情況,轉(zhuǎn)奶時應(yīng)循序漸進混合喂養(yǎng)。
患兒應(yīng)保持充足休息,每日測量體溫3次并記錄大便次數(shù)。可少量多次飲用淡鹽水或米湯預(yù)防脫水,避免飲用果汁加重腹瀉。所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)血便、噴射性嘔吐、囟門凹陷等表現(xiàn),家長須立即帶孩子至兒科急診。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),優(yōu)先選擇香蕉、面條等低渣食物。
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