甲狀腺良性腫瘤通常無須立即切除,多數(shù)情況下建議定期觀察,少數(shù)情況下則需考慮手術(shù)切除。
甲狀腺良性腫瘤體積較小且生長(zhǎng)緩慢,沒有對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,也沒有引起甲狀腺功能異?;虺霈F(xiàn)可疑的惡性征象。這種情況在臨床上較為常見,處理原則以隨訪觀察為主。患者需要每半年到一年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲等特征有無變化。同時(shí),醫(yī)生會(huì)建議患者檢查甲狀腺功能,評(píng)估腫瘤是否影響了甲狀腺激素的分泌。在觀察期間,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、避免長(zhǎng)期精神緊張、減少頸部不必要的放射線暴露等,有助于維持病情穩(wěn)定。若腫瘤在隨訪過程中始終保持穩(wěn)定,通??梢蚤L(zhǎng)期和平共處,無須特殊干預(yù)。
當(dāng)甲狀腺良性腫瘤體積較大,導(dǎo)致頸部出現(xiàn)明顯的腫塊或壓迫癥狀,如吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞等,或者腫瘤在短期內(nèi)迅速增大,超聲檢查提示有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部有微小鈣化等可疑惡性特征時(shí),則需要考慮手術(shù)切除。如果腫瘤引起了甲狀腺功能亢進(jìn),或者患者因腫瘤存在而產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮心理,影響生活質(zhì)量,也是手術(shù)的指征。手術(shù)方式通常為甲狀腺腺葉切除術(shù),即切除包含腫瘤的一側(cè)甲狀腺葉,這樣可以最大程度保留對(duì)側(cè)正常的甲狀腺功能。術(shù)后患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)結(jié)果決定是否需要補(bǔ)充甲狀腺激素。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺良性腫瘤后,關(guān)鍵在于由專科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。切勿因焦慮而盲目選擇手術(shù),也不必因是良性而完全忽視。應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律的隨訪復(fù)查,通過動(dòng)態(tài)觀察來制定最合適的個(gè)體化管理方案。日常生活中,注意碘的適量攝入,避免食用過多海帶、紫菜等高碘食物,保持情緒平穩(wěn),避免頸部外傷,這些都有助于病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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