龜頭炎長期不愈可通過保持局部清潔、外用抗真菌藥膏、口服抗生素、物理治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。龜頭炎通常由真菌感染、細(xì)菌感染、包皮過長、過敏反應(yīng)、糖尿病等因素引起。
每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。包皮過長者需翻起包皮徹底清潔,避免污垢堆積。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易致感染遷延不愈。
真菌性龜頭炎可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,每日涂抹患處1-2次。用藥前需清洗并擦干患處,療程通常持續(xù)2-4周。若伴有白色豆渣樣分泌物,需同時(shí)治療性伴侶以防交叉感染。用藥期間避免性生活,防止藥物被摩擦損耗。
細(xì)菌感染引起的龜頭炎可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。需完成整個(gè)療程防止耐藥,用藥期間禁酒。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。嚴(yán)重感染者可能需靜脈注射抗生素,如頭孢曲松鈉注射液。
頑固性龜頭炎可采用紅光照射或氦氖激光治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消退。治療期間需配合藥物使用,每周2-3次,療程根據(jù)病情調(diào)整。物理治療對反復(fù)發(fā)作的非特異性龜頭炎效果較好,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制照射強(qiáng)度。
包皮過長或包莖導(dǎo)致的反復(fù)龜頭炎,建議行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可消除包皮垢滯留環(huán)境,降低感染復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動和性生活,通常需要4-6周恢復(fù)期。
日常需避免穿緊身褲減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。治療期間暫停性生活,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。選擇無香精的溫和洗浴產(chǎn)品,清洗后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干會陰部。若癥狀持續(xù)超過2周無改善,或出現(xiàn)潰瘍、化膿等表現(xiàn),須及時(shí)到泌尿外科就診排查特異性感染或其他皮膚病可能。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測血糖水平,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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