頭疼而且流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻部外傷、血液系統(tǒng)疾病、鼻部腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、鼻出血等癥狀??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、控制血壓、止血處理、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為鼻腔刺痛感,出血量少且易止住。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
血壓超過140/90mmHg時(shí)可能引起鼻腔小動(dòng)脈破裂,常伴隨太陽穴搏動(dòng)性頭痛??赡芘c長期高鹽飲食、精神緊張等因素有關(guān)。需每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
撞擊或異物損傷鼻中隔血管會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性鼻出血,疼痛多局限于受傷部位。需立即坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行凡士林紗條填塞,必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液止血。
白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血伴全頭痛,血液檢查可見異常??赡芘c骨髓造血功能異常有關(guān),需進(jìn)行骨髓穿刺確診。治療需輸注血小板懸液,或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血。
鼻腔血管瘤或鼻咽癌可能引起單側(cè)反復(fù)鼻出血,頭痛呈進(jìn)行性加重。鼻內(nèi)鏡檢查可見新生物,需活檢明確性質(zhì)。早期病例可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。高血壓患者需規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)血壓變化。反復(fù)出現(xiàn)頭疼伴鼻出血時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等檢查,排除血液病或腫瘤可能。冬季可使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前庭預(yù)防干裂出血,若出血量較大或持續(xù)不止需立即就醫(yī)處理。
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