泌乳素和催乳素是同一激素的不同名稱,均指由垂體前葉分泌的促進(jìn)乳汁生成的蛋白質(zhì)激素,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為催乳素。
催乳素主要由垂體前葉的泌乳細(xì)胞分泌,其生理作用包括刺激乳腺發(fā)育和乳汁分泌。在女性妊娠期,催乳素水平逐漸升高,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。分娩后,嬰兒吸吮乳頭的動(dòng)作會(huì)通過神經(jīng)反射進(jìn)一步促進(jìn)催乳素釋放。該激素還參與調(diào)節(jié)生殖功能,高水平的催乳素可能抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或排卵障礙。男性體內(nèi)同樣存在催乳素,但其生理作用尚不明確,可能與睪酮合成和精子生成有關(guān)。
催乳素的分泌受下丘腦多巴胺的抑制性調(diào)控。當(dāng)垂體腺瘤、藥物作用或甲狀腺功能減退等因素干擾這一調(diào)控時(shí),可能引發(fā)高催乳素血癥。臨床表現(xiàn)為女性非哺乳期溢乳、閉經(jīng),男性性欲減退或勃起功能障礙。診斷需結(jié)合血清催乳素檢測(cè)和垂體影像學(xué)檢查。治療上,多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片可有效降低催乳素水平,較大垂體瘤則需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
對(duì)于催乳素水平異常者,建議定期監(jiān)測(cè)激素水平并完善垂體MRI檢查。日常生活中應(yīng)避免穿著過緊內(nèi)衣摩擦乳頭刺激泌乳,保持規(guī)律作息以減少應(yīng)激性激素波動(dòng)。高催乳素血癥患者需遵醫(yī)囑用藥,育齡期女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)及早就診。哺乳期母親可通過頻繁哺乳維持正常催乳素水平,但需注意非哺乳期異常泌乳可能是垂體疾病的信號(hào),須及時(shí)就醫(yī)排查。
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