打胰島素通常不會產(chǎn)生依賴性,胰島素是人體內(nèi)天然存在的激素,外源性補充是為了替代或補充體內(nèi)不足,而非導(dǎo)致身體“上癮”。
糖尿病患者在病程發(fā)展中,尤其是 1 型糖尿病患者或部分病程較長的 2 型糖尿病患者,其胰島β細胞功能會逐漸衰退甚至完全喪失,導(dǎo)致自身無法分泌足夠的胰島素來維持血糖穩(wěn)定。此時使用胰島素治療,本質(zhì)上是進行生理性的激素替代,就像近視眼需要佩戴眼鏡、甲狀腺功能減退需要補充甲狀腺素一樣,是因為身體缺乏該物質(zhì)而必須從外部獲取,并非藥物本身讓身體產(chǎn)生了依賴。如果擅自停用胰島素,會導(dǎo)致血糖急劇升高,引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,危及生命,這種必須持續(xù)使用的狀態(tài)常被誤解為“依賴”,實則是疾病本身進展的必然需求。對于部分 2 型糖尿病患者,在血糖長期控制不佳導(dǎo)致糖毒性抑制胰島功能時,短期強化胰島素治療有助于解除糖毒性,恢復(fù)部分胰島功能,后續(xù)可能減少用量或改用口服藥,這進一步說明胰島素治療是根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整的,不存在一旦使用就終身無法停藥的絕對“依賴”機制,是否繼續(xù)使用取決于患者剩余的胰島功能狀況。
日常生活中,糖尿病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖,合理安排飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物攝入總量,適量進行有氧運動如散步、太極拳等以增強胰島素敏感性,同時保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動影響血糖穩(wěn)定,定期復(fù)查糖化血紅蛋白及肝腎功能,切勿因擔(dān)心所謂的“依賴性”而自行拒絕或中斷胰島素治療,以免延誤病情導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。
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