激光角膜屈光手術(shù)主要分為準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)兩類。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)準(zhǔn)分子激光直接切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適用于角膜厚度充足的中低度近視患者。飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣后再用準(zhǔn)分子激光切削,具有精度高、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合高度近視或角膜較薄者。兩類手術(shù)均需術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估角膜地形圖、眼壓及眼底狀況,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)可能出現(xiàn)短暫性干眼、眩光等反應(yīng),術(shù)后1-3天視力可基本穩(wěn)定。飛秒激光輔助術(shù)因角膜瓣制作更精準(zhǔn),術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好,高階像差發(fā)生率較低,但設(shè)備要求更高。特殊職業(yè)人群如運(yùn)動(dòng)員、軍人需根據(jù)用眼需求選擇術(shù)式,角膜過(guò)薄或存在圓錐角膜傾向者禁用。
術(shù)后需避免揉眼及游泳1個(gè)月,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查角膜愈合情況。保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于視覺(jué)功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥方案,不同術(shù)式復(fù)查時(shí)間存在差異,飛秒激光輔助術(shù)通常需更密集的隨訪監(jiān)測(cè)。
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