腹部CT平掃能查出胃腸疾病、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、血管疾病等。腹部CT平掃主要通過X線成像技術(shù)觀察腹部器官的形態(tài)、密度及位置變化,對多種疾病具有篩查和輔助診斷價值。
腹部CT平掃可發(fā)現(xiàn)胃腸穿孔、腸梗阻等急腹癥。胃腸穿孔表現(xiàn)為腹腔游離氣體,腸梗阻可見腸管擴張與氣液平面。對于炎癥性腸病如克羅恩病,CT能顯示腸壁增厚及周圍脂肪密度增高。腫瘤性病變?nèi)缥赴?、結(jié)腸癌,CT可初步評估病灶大小及周圍浸潤情況,但確診需結(jié)合病理檢查。
CT平掃能檢出肝囊腫、脂肪肝、肝內(nèi)鈣化灶等良性病變,表現(xiàn)為肝實質(zhì)密度異常。對于肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤等占位性病變,可觀察病灶形態(tài)及密度特征。膽囊結(jié)石呈高密度影,膽囊炎可見膽囊壁增厚。膽管擴張可能提示膽道梗阻,但需增強CT進一步明確病因。
腎結(jié)石在CT平掃中顯示為高密度影,能精確定位結(jié)石大小和位置。腎囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶,腎癌可見不規(guī)則軟組織腫塊。輸尿管結(jié)石伴梗阻時,可見患側(cè)腎盂輸尿管擴張積水。膀胱結(jié)石或腫瘤亦可通過CT初步評估。
女性盆腔CT可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見病變。子宮肌瘤表現(xiàn)為子宮增大伴等密度結(jié)節(jié),卵巢囊腫呈圓形低密度灶。對于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤,CT能觀察病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,但需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理檢查。
腹主動脈瘤在CT平掃中表現(xiàn)為主動脈局部管徑增寬,鈣化斑塊呈高密度影。腸系膜血管栓塞可導(dǎo)致腸壁增厚與腸管擴張。門靜脈高壓患者可見脾大及側(cè)支循環(huán)形成。血管病變通常需增強CT或血管造影進一步確診。
腹部CT平掃檢查前需空腹4-6小時,必要時清潔腸道以減少偽影。檢查時應(yīng)去除金屬物品,配合呼吸指令確保圖像質(zhì)量。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇CT檢查,必要時采用低劑量方案。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時專科就診。日常需注意腹部癥狀變化,結(jié)合超聲、內(nèi)鏡等檢查綜合評估病情。
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