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心衰的6個(gè)早期信號

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心衰早期信號主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、持續(xù)疲勞、心率增快、尿量減少等表現(xiàn)。這些癥狀可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、活動(dòng)后氣促

輕度體力活動(dòng)如爬樓梯時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸急促，是左心功能減退的典型表現(xiàn)。由于心臟泵血能力下降，肺部淤血導(dǎo)致氣體交換障礙?；颊叱０橛衅脚P時(shí)咳嗽加重，坐起后緩解的特征性表現(xiàn)。需通過心臟超聲和NT-proBNP檢測評估心功能。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

睡眠中突發(fā)窒息感而驚醒，需端坐呼吸才能緩解，提示存在急性肺淤血。這與臥位時(shí)回心血量增加、左心排血受阻有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，聽診可聞及肺部濕啰音。建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

3、下肢水腫

足踝部凹陷性水腫在傍晚加重，晨起減輕，反映右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血。伴隨癥狀包括肝區(qū)脹痛、頸靜脈怒張。需每日測量腿圍變化，限制鈉鹽攝入，避免長時(shí)間站立。需與腎臟疾病、靜脈回流障礙等鑒別。

4、持續(xù)疲勞

不明原因的倦怠感持續(xù)存在，輕微活動(dòng)即感力不從心，源于心輸出量減少致組織灌注不足?？赡馨殡S食欲減退、思維遲鈍等表現(xiàn)。建議進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)評估運(yùn)動(dòng)耐力，同時(shí)排除貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。

5、心率增快

靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分鐘，是心臟代償性增加收縮頻率的表現(xiàn)。可能伴有心悸、脈搏細(xì)弱等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或房性心律失常。需避免咖啡因攝入，控制液體入量。

6、尿量減少

日間尿量明顯減少而夜尿增多，與腎血流灌注不足相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿比重增高、血肌酐上升。記錄24小時(shí)出入量有助判斷病情進(jìn)展。需警惕利尿劑抵抗情況，避免自行調(diào)整藥物劑量。

心衰早期管理需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免一次性大量飲水。根據(jù)心功能分級進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率20次/分。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，不可擅自停藥。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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