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中指關(guān)節(jié)長(zhǎng)了個(gè)疙瘩是怎么回事

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中指關(guān)節(jié)長(zhǎng)了個(gè)疙瘩可能是由腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨贅或表皮樣囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物注射、手術(shù)切除、抗風(fēng)濕治療等方式干預(yù)。疙瘩質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀是鑒別診斷的關(guān)鍵。

1、腱鞘囊腫

關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致膠凍樣物質(zhì)積聚形成包塊,多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者。表現(xiàn)為圓形光滑腫物,按壓有彈性,可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。超聲檢查可確診,小囊腫可通過(guò)擠壓破裂處理,較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。

2、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中免疫復(fù)合物沉積形成的硬結(jié),常伴隨晨僵、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連,需聯(lián)合甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,局部可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、痛風(fēng)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積,形成黃白色皮下結(jié)節(jié)。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,秋水仙堿片可快速緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。體積較大影響功能的痛風(fēng)石需手術(shù)清除,術(shù)后需保持低嘌呤飲食。

4、骨贅

關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年人群。X線(xiàn)可見(jiàn)骨性突起,早期可通過(guò)熱敷和雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、表皮樣囊腫

毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成的皮下囊性腫物,觸診有面團(tuán)感且中央可見(jiàn)黑頭。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,需口服頭孢克洛分散片抗感染,化膿性囊腫需切開(kāi)引流。完整切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,術(shù)后保持傷口干燥。

建議每日用溫水清潔患處并觀察疙瘩變化,避免反復(fù)摩擦或擠壓。關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),手指關(guān)節(jié)可做抓握訓(xùn)練維持靈活性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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