尿道口肉芽軟組織增生可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物治療、局部護理、定期復(fù)查等方式處理。尿道口肉芽軟組織增生可能與慢性炎癥刺激、局部感染、尿道損傷、免疫功能異常、尿道狹窄等因素有關(guān)。
激光治療適用于較小的尿道口肉芽軟組織增生,通過激光氣化或凝固增生組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療前需明確肉芽性質(zhì),術(shù)后需保持局部清潔干燥,避免感染。治療后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感,通常1-2日可緩解。
對于體積較大或反復(fù)發(fā)作的肉芽組織,可采用手術(shù)切除治療。手術(shù)需在麻醉下進行,完整切除增生組織后送病理檢查。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3日,使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口愈合情況。
合并感染時可使用左氧氟沙星片抗感染,配合復(fù)方黃柏液涂劑局部濕敷。增生明顯者可短期使用醋酸曲安奈德尿素乳膏抑制炎癥反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減藥量。
每日用生理鹽水清洗尿道口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。排尿后及時擦干,避免尿液殘留刺激。禁止使用刺激性洗液沖洗,不宜長時間騎自行車或久坐壓迫會陰部。
治療后每3個月復(fù)查尿道鏡檢查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。復(fù)發(fā)患者需進一步檢查排除尿道狹窄等基礎(chǔ)疾病。日常注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿流變細(xì)、分叉等異常及時就診。
尿道口肉芽軟組織增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,稀釋尿液減少刺激。飲食避免辛辣食物,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果促進黏膜修復(fù)。避免憋尿及過度勞累,保證充足睡眠增強免疫力。治療后3個月內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)期可進行凱格爾運動改善盆底肌功能。出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀需立即復(fù)診。
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