弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性通常提示既往感染或現(xiàn)癥感染,多數(shù)情況下無(wú)明顯危害,但孕婦、免疫功能低下者可能出現(xiàn)胎兒畸形或嚴(yán)重并發(fā)癥。
弓形蟲(chóng)抗體IgG陽(yáng)性提示既往感染,人體已產(chǎn)生免疫力。這類(lèi)人群通常無(wú)臨床癥狀,無(wú)須特殊治療,日常注意避免接觸生肉、未清洗的蔬菜水果即可。弓形蟲(chóng)主要通過(guò)食用未煮熟的肉類(lèi)或接觸貓糞便傳播,建議處理生食后徹底洗手,寵物貓定期驅(qū)蟲(chóng)。
弓形蟲(chóng)抗體IgM陽(yáng)性可能提示現(xiàn)癥感染,可能出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛等癥狀。免疫功能正常者多可自愈,若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用螺旋霉素片、磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療。感染期間應(yīng)避免與他人共用餐具,防止唾液傳播。
孕婦首次感染弓形蟲(chóng)可能導(dǎo)致垂直傳播,引發(fā)胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等畸形。孕早期確診需通過(guò)羊水穿刺評(píng)估胎兒感染情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乙酰螺旋霉素片進(jìn)行阻斷治療。建議孕前篩查弓形蟲(chóng)抗體,孕期避免接觸貓砂及未熟食物。
艾滋病、腫瘤化療等免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。確診后需長(zhǎng)期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防復(fù)發(fā),定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。這類(lèi)患者應(yīng)避免園藝勞作,蔬菜水果需浸泡消毒后食用,肉類(lèi)中心溫度需達(dá)到70攝氏度以上。
弓形蟲(chóng)可引發(fā)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥。急性期需聯(lián)合使用潑尼松龍滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液和克林霉素棕櫚酸酯分散片。感染者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激,每3個(gè)月復(fù)查眼底情況。
日常需將生熟食案板分開(kāi)使用,肉類(lèi)烹調(diào)至完全變色,蔬菜水果流水沖洗3分鐘以上。免疫功能正常者無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂抗體陽(yáng)性結(jié)果,但孕婦、計(jì)劃懷孕女性及免疫抑制人群應(yīng)定期復(fù)查抗體滴度變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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