胃鏡下可以看出腸化生,但需要結(jié)合病理活檢確診。腸化生是胃黏膜被腸型上皮替代的病理改變,主要通過胃鏡下黏膜觀察和活檢組織學檢查診斷。
胃鏡檢查時,醫(yī)生可通過高清內(nèi)鏡觀察到胃黏膜的異常變化。腸化生區(qū)域常表現(xiàn)為黏膜色澤改變,可能出現(xiàn)蒼白、紅斑或顆粒樣隆起,與周圍正常胃黏膜形成對比。部分病例可見黏膜表面血管紋理消失或出現(xiàn)絨毛狀結(jié)構(gòu)。但這些表現(xiàn)缺乏特異性,需與萎縮性胃炎、早期胃癌等病變鑒別。胃鏡下對可疑區(qū)域進行靶向活檢是診斷關(guān)鍵,通常需在胃竇、胃角及胃體等多部位取樣?;顧z組織經(jīng)病理學檢查發(fā)現(xiàn)杯狀細胞、潘氏細胞等腸型上皮特征時方可確診腸化生。胃鏡聯(lián)合病理檢查的診斷準確率較高,能有效區(qū)分完全型和不完全型腸化生。
發(fā)現(xiàn)腸化生后應(yīng)定期復查胃鏡,建議每1-3年檢查一次。日常需保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏及高鹽食物,戒煙限酒??蛇m量補充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素,出現(xiàn)上腹不適、反酸等癥狀時及時就醫(yī)。
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