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孕婦得了喉癌怎么辦

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孕婦確診喉癌需立即由腫瘤科、耳鼻喉科、產(chǎn)科多學(xué)科聯(lián)合診療,優(yōu)先考慮胎兒安全的治療方案。

1、保守治療

早期喉癌可嘗試保留喉功能的放療,如調(diào)強(qiáng)放射治療。孕婦放療需嚴(yán)格評(píng)估孕周,使用鉛板防護(hù)腹部。同步可配合霧化吸入生理鹽水緩解咽喉干燥,采用蜂蜜水含漱減輕黏膜炎癥狀。

2、靶向藥物

尼妥珠單抗等靶向藥可能作為過渡方案,需充分評(píng)估藥物穿透胎盤屏障的風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo),配合超聲多普勒檢查臍動(dòng)脈血流參數(shù)。

3、限期手術(shù)

中晚期病例需考慮喉部分切除術(shù),孕中期相對(duì)適宜手術(shù)。采用喉顯微激光手術(shù)可減少出血,術(shù)后需維持經(jīng)鼻飼管營養(yǎng)支持,同時(shí)進(jìn)行胎兒心電監(jiān)護(hù)。

4、心理干預(yù)

建立產(chǎn)科心理醫(yī)師會(huì)診制度,通過正念減壓療法改善焦慮。建議配偶共同參與心理咨詢,避免產(chǎn)前抑郁影響治療依從性。

5、分娩規(guī)劃

孕34周后需制定個(gè)體化分娩方案,多學(xué)科評(píng)估選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。新生兒科醫(yī)師應(yīng)提前介入,準(zhǔn)備喉癌相關(guān)基因檢測及后續(xù)隨訪。

治療期間每日保證90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易吞咽食物。避免過熱、辛辣飲食刺激術(shù)區(qū),用餐后使用碳酸氫鈉溶液漱口。保持每日2000ml飲水量,分8-10次少量飲用。建議準(zhǔn)備手持加濕器維持臥室濕度在60%左右,睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解呼吸壓力。每周監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)下降超過2kg需及時(shí)復(fù)診調(diào)整營養(yǎng)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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