兒童體溫38攝氏度且無(wú)其他癥狀時(shí),通??赏ㄟ^(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀(guān)察狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能由感染性因素或非感染性因素引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間持續(xù)10-15分鐘。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若未下降可配合退熱貼使用。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%。減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免將兒童置于空調(diào)直吹處或密閉空間,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,每次通風(fēng)15-30分鐘。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。可適量飲用米湯、稀釋果汁等含電解質(zhì)液體。觀(guān)察排尿情況,確保每4-6小時(shí)有一次排尿。
每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹等新發(fā)癥狀。監(jiān)測(cè)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,若超過(guò)24小時(shí)未退或體溫超過(guò)38.5攝氏度需警惕。記錄發(fā)熱規(guī)律,如晨輕暮重或持續(xù)高熱。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度,需及時(shí)就診兒科。就醫(yī)前避免自行使用退熱藥,攜帶詳細(xì)體溫記錄供醫(yī)生參考。血常規(guī)檢查可幫助鑒別細(xì)菌性或病毒性感染,必要時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)或胸片檢查。
家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)食物,避免油膩及高糖飲食。維持規(guī)律作息,發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔,每日用溫水漱口3-4次。觀(guān)察期間若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即急診處理。退熱后24小時(shí)內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),防止反復(fù)發(fā)熱。
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