眼睛里有寄生蟲的癥狀主要有眼部異物感、結(jié)膜充血、視力下降、眼瞼水腫、蟲體蠕動感等。寄生蟲性眼病可能由結(jié)膜吸吮線蟲、弓形蟲、棘阿米巴等病原體引起,需通過裂隙燈檢查或?qū)嶒炇覚z測確診。
寄生蟲在結(jié)膜囊或角膜表面活動時,會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性異物感,患者常主訴有砂礫摩擦感。結(jié)膜吸吮線蟲感染時可見白色線狀蟲體在穹窿部移動。需用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液沖洗結(jié)膜囊,并在顯微鏡下取出蟲體。
寄生蟲代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色。弓形蟲性葡萄膜炎可見睫狀充血伴前房閃輝。急性期需使用磺胺嘧啶眼藥水聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
寄生蟲侵入玻璃體或視網(wǎng)膜可導(dǎo)致視物模糊。棘阿米巴角膜炎會形成特征性環(huán)形浸潤灶影響屈光。確診需行角膜共聚焦顯微鏡檢查,治療采用聚六亞甲基雙胍滴眼液聯(lián)合角膜清創(chuàng)。
寄生蟲引發(fā)的過敏反應(yīng)會使眼瞼皮膚腫脹,常見于幼蟲移行癥。曼氏裂頭蚴感染可觸及皮下條索狀結(jié)節(jié)。需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,局部冷敷緩解水腫。
患者可能自覺眼內(nèi)有生物爬行感,尤其在光線照射下更明顯。羅阿絲蟲感染者可見蟲體在結(jié)膜下移動。需用伊維菌素片殺滅成蟲,手術(shù)取出皮下成蟲結(jié)節(jié)。
預(yù)防寄生蟲性眼病需注意個人衛(wèi)生,避免接觸疫水或未煮熟的肉類。從事農(nóng)作時應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,處理寵物糞便后及時洗手。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光、異常分泌物等癥狀時,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查,不可自行使用眼藥水或揉眼,以免加重蟲體對眼組織的機(jī)械損傷。日常飲食建議增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于維持角膜上皮完整性。
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