胃鏡檢查可以查出胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病。胃鏡是診斷胃部疾病的重要手段,能夠直觀觀察胃黏膜病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。
胃鏡可直接觀察到胃黏膜充血、水腫或糜爛等炎癥表現(xiàn)。慢性胃炎可能伴隨黏膜萎縮或腸上皮化生。急性胃炎常見(jiàn)黏膜出血點(diǎn)或淺表潰瘍。活檢可明確胃炎類型及幽門螺桿菌感染情況。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等。
胃鏡能清晰顯示潰瘍的位置、大小及深度,典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損?;顒?dòng)期潰瘍可見(jiàn)基底白苔,周圍黏膜充血水腫。愈合期潰瘍可見(jiàn)再生上皮。并發(fā)癥如出血或穿孔也可通過(guò)胃鏡評(píng)估。治療藥物常用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
胃鏡可發(fā)現(xiàn)各種類型的胃息肉,包括增生性息肉、腺瘤性息肉等。能確定息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及具體位置。較大息肉表面可能呈現(xiàn)分葉狀或充血。胃鏡還能在檢查同時(shí)進(jìn)行息肉切除治療。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
胃鏡可觀察到食管下端黏膜損傷,如糜爛、潰瘍或巴雷特食管改變。嚴(yán)重病例可見(jiàn)食管狹窄。同時(shí)能評(píng)估賁門松弛程度及胃內(nèi)膽汁反流情況。部分患者需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、莫沙必利片等。
胃鏡是早期胃癌篩查的主要方法,能發(fā)現(xiàn)微小黏膜病變。進(jìn)展期胃癌可表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍、菜花樣腫物或黏膜僵硬。通過(guò)染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡可提高早期診斷率?;顧z能明確病理類型及分化程度。確診后需進(jìn)一步評(píng)估分期以制定治療方案。
胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,避免辛辣刺激食物。日常需規(guī)律飲食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。胃病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪。
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