新生兒熱疹和痤瘡可通過皮疹形態(tài)、分布部位及誘因進行區(qū)分。熱疹主要表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹伴瘙癢,好發(fā)于悶熱部位;痤瘡則以紅色丘疹或膿皰為特征,多見于皮脂腺豐富區(qū)域。兩者主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、好發(fā)季節(jié)、伴隨癥狀、護理方式五方面差異。
熱疹因汗腺導管阻塞導致汗液滯留引發(fā),常見于高溫高濕環(huán)境或過度包裹。新生兒汗腺發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力弱,穿戴過厚衣物或環(huán)境溫度過高時易誘發(fā)。痤瘡則與母體雄激素刺激皮脂腺增生有關,屬于暫時性內(nèi)分泌反應,通常不伴隨感染跡象。
熱疹呈現(xiàn)為邊界清晰的紅色小丘疹或透明水皰,疹間皮膚正常,嚴重時可融合成片,觸摸有砂紙樣粗糙感。痤瘡表現(xiàn)為孤立分布的紅色丘疹,頂端可能出現(xiàn)白色膿頭,疹周可見輕度紅暈,皮損形態(tài)與青少年痤瘡相似但無黑頭粉刺。
熱疹全年均可發(fā)生但夏季高發(fā),與環(huán)境溫度顯著相關,室溫超過26℃或濕度較大時風險增加。痤瘡多見于出生后2-4周,與季節(jié)無關,部分嬰兒在母體激素水平下降后2-3個月可自行消退。
熱疹患兒常因瘙癢出現(xiàn)煩躁不安、睡眠不穩(wěn),可能伴有局部皮膚灼熱感,但無全身發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。痤瘡通常無自覺癥狀,少數(shù)因繼發(fā)細菌感染可能出現(xiàn)輕微觸痛,一般不影響嬰兒進食和睡眠質(zhì)量。
熱疹需保持皮膚清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,環(huán)境溫度控制在22-24℃為宜,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。痤瘡應避免擠壓或過度清潔,每日用溫水輕柔洗臉兩次即可,嚴重者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染。
家長需每日觀察皮疹變化,熱疹在降溫處理后1-2天應有改善,若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮疹擴散需就醫(yī)。痤瘡護理期間避免使用油性護膚品,哺乳母親應減少高糖高脂飲食。兩種皮疹均屬常見情況,保持科學護理多數(shù)可自愈,但持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀時需兒科就診。
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