牙齦突出可能由牙齦增生、牙周炎、牙齒排列不齊、遺傳因素或藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、正畸治療、藥物治療、牙齦修整術(shù)或調(diào)整用藥等方式改善。
長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良或激素水平變化可能導(dǎo)致牙齦組織過度生長(zhǎng)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟,易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,重度增生需手術(shù)切除。
牙菌斑刺激引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致牙齦支持組織破壞。伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,中重度患者可能需引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
牙齒擁擠或錯(cuò)位會(huì)造成局部受力不均,刺激牙齦代償性增生。常見前牙區(qū)唇側(cè)膨隆??赏ㄟ^固定矯治器調(diào)整咬合關(guān)系,配合使用正畸蠟減少摩擦,嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)。
家族性牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為彌漫性牙齦增生,質(zhì)地堅(jiān)韌。可能與COL1A1基因突變有關(guān)。日常使用超軟毛牙刷清潔,癥狀明顯時(shí)需多次牙齦成形術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平緩釋片等藥物可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換替代品種,配合使用醋酸地塞米松口腔貼片緩解炎癥。
建議每日使用牙線清理牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免碳酸飲料及過燙食物刺激,正畸患者需使用沖牙器輔助清潔。若牙齦持續(xù)腫大伴出血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周探診和影像學(xué)檢查,排除頜骨病變可能。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦增生應(yīng)加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充和菌斑控制。
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