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有乙肝需要檢查哪些項目呢

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乙肝患者需要檢查乙肝兩對半、肝功能乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和甲胎蛋白等項目。乙肝兩對半用于判斷感染狀態(tài),肝功能評估肝臟損傷程度,乙肝病毒DNA定量檢測病毒復(fù)制活躍度,肝臟超聲觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險。建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整檢查頻率。

乙肝兩對半是乙肝診斷的基礎(chǔ)項目,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項指標(biāo)。通過這項檢查可以明確是否感染乙肝病毒,區(qū)分大三陽或小三陽狀態(tài)。若表面抗原陽性超過6個月可確診慢性乙肝,e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍。核心抗體陽性則反映既往或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

肝功能檢查主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷程度,膽紅素異??赡芴崾灸懼俜e,白蛋白降低說明肝臟合成功能受損。急性發(fā)作期轉(zhuǎn)氨酶可超過正常值10倍以上,慢性肝炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)輕度異常。這項檢查需要空腹采血,檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。

乙肝病毒DNA定量檢測能準(zhǔn)確反映血液中病毒載量,是評估抗病毒治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。檢測結(jié)果超過2000IU/ml通常需要啟動抗病毒治療,治療過程中病毒量下降說明藥物有效。高精度檢測可測到20IU/ml以下的低病毒載量,對判斷臨床治愈有重要意義。該檢查需在專業(yè)實驗室進(jìn)行,采樣后需盡快送檢避免降解。

肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟大小、形態(tài)、包膜、實質(zhì)回聲以及門靜脈情況。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝實質(zhì)增粗、回聲增強等纖維化表現(xiàn),晚期可觀察到結(jié)節(jié)形成或脾臟腫大。超聲發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)需警惕肝癌可能,此時應(yīng)結(jié)合甲胎蛋白檢查。該檢查無創(chuàng)無輻射,但受操作者經(jīng)驗影響較大,必要時需進(jìn)行CT或核磁共振進(jìn)一步確認(rèn)。

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,慢性乙肝患者應(yīng)每6個月檢測一次。數(shù)值超過400ng/ml高度懷疑肝癌,輕度升高可能由肝炎活動引起。部分肝癌患者甲胎蛋白可不升高,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。檢測時需注意妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等也可導(dǎo)致指標(biāo)上升,需結(jié)合臨床排除干擾因素。

乙肝患者除定期檢查外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,嚴(yán)格戒酒。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀需及時就醫(yī),切勿自行服用保肝藥物??共《局委熁颊唔毎磿r服藥,不可隨意停藥或更改劑量,每3-6個月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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