小兒發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、保證休息等方式幫助退燒。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

一、物理降溫

物理降溫是安全有效的輔助退熱方法，適用于體溫上升期和高溫持續(xù)期。可以使用溫水毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可以給孩子洗溫水澡，水溫控制在37攝氏度左右，避免使用酒精擦浴，以免皮膚吸收酒精導(dǎo)致不良反應(yīng)或引起寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物和被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)，環(huán)境溫度適宜，有助于散熱。物理降溫操作時(shí)動(dòng)作需輕柔，并密切觀察孩子的反應(yīng)，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、哭鬧加劇等情況應(yīng)立即停止。

二、遵醫(yī)囑用藥

當(dāng)孩子體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí)，家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬兩類。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上的嬰幼兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上的孩子。家長需嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)囑，根據(jù)孩子的體重計(jì)算準(zhǔn)確劑量，避免過量或不足。兩種藥物不宜同時(shí)或交替使用，用藥間隔需遵醫(yī)囑。使用退熱藥后，家長需密切監(jiān)測體溫變化和孩子的精神狀態(tài)，如果服藥后體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致孩子新陳代謝加快，呼吸道及皮膚水分蒸發(fā)增加，容易引起脫水。家長需鼓勵(lì)孩子少量多次地飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的湯水，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，可以增加喂奶頻率。充足的水分?jǐn)z入有助于調(diào)節(jié)體溫，促進(jìn)血液循環(huán)和藥物代謝，并能稀釋痰液，緩解呼吸道不適。觀察孩子排尿情況是判斷補(bǔ)水是否充足的一個(gè)簡單方法，如果尿量減少、顏色深黃，提示需要增加飲水。避免給孩子飲用含糖量高的飲料或果汁，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

四、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間孩子的消化功能會(huì)減弱，家長需調(diào)整飲食，給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物?？梢赃x擇小米粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)或軟質(zhì)食物。適當(dāng)攝入富含維生素C的水果，如蘋果泥、香蕉等，有助于增強(qiáng)抵抗力。保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如適量的魚肉泥、豆腐等，但應(yīng)避免油膩、辛辣、生冷及不易消化的食物，如油炸食品、肥肉等，以免加重胃腸不適。如果孩子食欲不振，不要強(qiáng)迫進(jìn)食，可以采取少食多餐的方式。對于嬰幼兒，母乳或配方奶應(yīng)照常喂養(yǎng)。

五、保證休息

充分的休息對于疾病恢復(fù)至關(guān)重要。發(fā)熱時(shí)孩子身體消耗大，家長需為孩子創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、光線柔和的休息環(huán)境。鼓勵(lì)孩子臥床休息，減少跑跳等劇烈活動(dòng)，以降低身體耗氧量和能量消耗，讓免疫系統(tǒng)能集中力量對抗病原體。保證充足的睡眠，睡眠期間是身體進(jìn)行修復(fù)和調(diào)整的重要時(shí)段。家長需密切觀察孩子在休息時(shí)的狀態(tài)，包括呼吸是否平穩(wěn)、有無異常驚跳或呻吟等。良好的休息有助于穩(wěn)定體溫，加速康復(fù)進(jìn)程。

小兒發(fā)熱是身體對抗感染的防御性反應(yīng)，家長在護(hù)理過程中需保持冷靜，密切監(jiān)測孩子的體溫、精神狀態(tài)、呼吸、飲食及二便情況。如果孩子發(fā)熱超過3天，體溫反復(fù)超過39攝氏度，使用退熱藥后效果不佳，或出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、劇烈嘔吐、腹瀉、呼吸急促、抽搐、皮疹等任何令人擔(dān)憂的癥狀，家長需立即帶孩子就醫(yī)，查明發(fā)熱原因并進(jìn)行針對性治療。平時(shí)應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物，保持個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，以預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。