慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、灼熱感、輕微疼痛及刺激性咳嗽。該疾病通常由長期煙酒刺激、用嗓過度、胃酸反流、粉塵環(huán)境或反復急性咽炎轉化引起。
患者常感覺咽喉有黏痰附著或團塊阻塞感,吞咽時明顯但無實際梗阻,晨起可能因分泌物刺激引發(fā)惡心反射。該癥狀與咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜分泌物增多有關,可通過生理鹽水含漱緩解。
咽喉部出現(xiàn)蟻行感或瘙癢感,誘發(fā)頻繁清嗓動作,夜間可能加重。檢查可見咽黏膜干燥萎縮或充血,與自主神經(jīng)功能紊亂相關,建議保持環(huán)境濕度在50%-60%。
咽部存在燒灼樣隱痛,進食辛辣食物后加劇,多伴有黏膜下血管擴張。胃食管反流患者可能出現(xiàn)晨起口苦,需避免睡前3小時進食。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳無痰,講話過多時誘發(fā),與迷走神經(jīng)反射亢進有關。需鑒別咳嗽變異性哮喘,可遵醫(yī)囑使用復方甘草口服溶液緩解。
喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀,或黏膜萎縮變薄蒼白。病理檢查可能發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮化生,需定期復查排除惡性病變。
慢性咽炎患者應保持每日2000毫升溫水攝入,避免食用油炸、辛辣及過冷過熱食物,室內使用加濕器維持空氣濕潤。建議采用腹式呼吸減少咽喉負擔,晨起用淡鹽水漱口清除分泌物,長期聲音工作者可進行發(fā)聲訓練。若癥狀持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時進行電子喉鏡檢查。
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