3歲半兒童反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度的情況,若高熱持續(xù)或伴有寒戰(zhàn)需停止操作。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每2小時(shí)給兒童飲用50-100毫升溫水,也可適當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水可能。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止刺激胃腸。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。暫時(shí)減少高蛋白、高脂肪食物攝入,增加新鮮水果泥補(bǔ)充維生素。若兒童食欲不振,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林類藥物,川崎病患兒需靜脈注射丙種球蛋白。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就診,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測(cè)。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即急診處理。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)1周需排查結(jié)核、免疫缺陷等慢性疾病,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童體溫變化曲線,監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)與活動(dòng)量。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒玩具與餐具。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。注意觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。飲食逐漸過(guò)渡到正常,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素含量高的食物。
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