腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗塞主要由動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。對阿司匹林過敏或存在活動性出血者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片屬于P2Y12受體拮抗劑,適用于心源性栓塞型腦梗塞或阿司匹林不耐受患者。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌痛,用藥期間需定期復(fù)查肝酶和肌酸激酶。
依達(dá)拉奉注射液通過清除氧自由基減輕腦水腫,適用于急性期腦梗塞。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始靜脈滴注,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。建議在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始服用,常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日食鹽攝入不超過5克,戒煙限酒并保持適度運(yùn)動??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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