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牙齦炎癥和腫痛是如何引起的

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牙齦炎癥和腫痛可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、食物嵌塞、內(nèi)分泌變化、全身性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長期未清潔會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可引發(fā)局部免疫反應(yīng)，造成毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次專業(yè)潔牙。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石后，其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦組織。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位，長期刺激可導(dǎo)致牙齦萎縮、牙周袋形成。臨床常用超聲波潔治術(shù)清除齦上結(jié)石，對于齦下結(jié)石需進(jìn)行齦下刮治，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

3、食物嵌塞

牙齒鄰接面齲壞或修復(fù)體不密合時(shí)，食物殘?jiān)诇粲谘篱g隙。嵌塞的有機(jī)物質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)酸，會(huì)誘發(fā)局部牙齦乳頭充血腫脹，常見于中老年人群。治療需消除嵌塞原因，如充填齲洞、調(diào)整修復(fù)體形態(tài)，急性期可用過氧化氫溶液沖洗齦溝。

4、內(nèi)分泌變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)妊娠性齦炎，表現(xiàn)為全口牙齦鮮紅色增生。青春期激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致牙齦對菌斑反應(yīng)過度。這類情況需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，分娩或青春期結(jié)束后癥狀多能自行緩解。

5、全身性疾病

糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)加重牙周組織炎癥反應(yīng)，白血病患者因血小板減少可出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血。維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原合成障礙，引發(fā)壞血病性齦炎。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療，如糖尿病患者應(yīng)維持血糖在6-8mmol/L再行潔治。

預(yù)防牙齦炎癥需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣，避免橫向拉鋸式刷牙損傷牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以減少煙草對牙齦微循環(huán)的損害。飲食上增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等攝入，限制精制糖類食品。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或溢膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排除血液系統(tǒng)疾病，孕婦及糖尿病患者建議每3個(gè)月進(jìn)行一次牙周維護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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